Thứ Tư, 4 tháng 3, 2015

Đàn ông thích phụ nữ làm đẹp như thế nào

'Thót tim' khi phụ nữ làm đẹp

I. Người phụ nữ làm đẹp cho bản

Những ứng dụng dành cho điện thoại iPhone và thiết bị iPod Touch đang giúp phụ nữ làm đẹp thuận tiện và dễ dàng hơn. VN - Có rất nhiều sản phẩm dành riêng cho phụ nữ làm đẹp, bạn cứ đếm thử những món đồ trên bàn phấn của mình thì biết. Đây là những điều Ngọc Nhi đã rút ra từ chính những trải nghiệm cay đắng của chị sau thất bại của cuộc hôn nhân đầu tiên với một người chồng không chung thủy. Menarini và các cộng sự của cô đã rời BLĐ Bologna, Rosella Sensi cũng sắp rời bỏ Roma khi CLB thủ đô được bán cho các chủ người Mỹ, nhưng ở Milan, “Barbara B.

Người phụ nữ nào chẳng muốn mình đẹp lên trong mắt người khác. Chúng không chỉ cho phép người sử dụng đánh giá việc trang điểm của mình và so sánh với những người nổi tiếng khác mà còn giúp họ định vị những dịch vụ làm đẹp gần đó.



princejuiceplus.com

Riêng các sản phẩm có chứa CORTICOID lại càng được chú trọng hơn. Không thử nghiệm phong cách mới khi chưa luyện tập Kẻ mắt đuôi cánh là “hot trend” của mùa này và bạn nghĩ rằng nó sẽ rất hợp với chiếc váy cocktail bạn mới mua. Các loại kem dưỡng da tay giúp tay bạn mềm mại ngay tức thì nhưng trong ngày bạn phải rửa tay nhiều lần, có khi lớp kem còn chưa kịp ngấm vào trong, chỉ mới làm mềm trên bề mặt. Sử dụng các sản phẩm đa chức năng Những sản phẩm đa chức năng được phát minh ra để dành cho những thời điểm bận rộn.

II. Đàn ông thích phụ nữ làm đẹp như thế nào

Botulinum toxin được sử dụng rộng rãi trên 12 năm qua. L bảo, nghĩ họ ở mãi Sài Gòn ra đây chắc hẳn phải có uy tín lắm. Cách dùng: ăn tươi, nấu xào hay ép lấy nước. Dưới đây là những mẫu móng tay đang được ưa chuộng trong năm 2013 trên tạp chí People (Mỹ). Người đẹp không nhờ lụa Để giữ được sự nhẹ nhàng cho cơ thể và thoải mái, sảng khoái tinh thần, hàng ngày, ngoài việc ăn uống rất tự do, hưởng thụ những món mình yêu thích, thì có những quy trình tôi không bao giờ thay đổi. Nếu bạn muốn làm tăng khả năng thành công đối với đàn ông, bạn cần phải chú ý thêm những bước cơ bản bắt buộc vào công đoạn làm đẹp hàng ngày như tẩy lông hay trang điểm tạo điểm nhấn cùng nhiều thủ thuật khác dưới đây Đôi chân lụa là Làn da mượt và mềm mại sau khi loại bỏ toàn bộ “rừng rậm” là một trong những tài sản lớn nhất của phụ nữ.

Ngoài tác dụng hỗ trợ phụ nữ làm đẹp, giờ đây những chiếc gương còn có thể giúp phát hiện ra triệu chứng cảm cúm như sốt cao chẳng hạn. Chiều 19/8, Thục Quyên và giám khảo Vietnam's Next Top Model 2011 tham dự hội thảo hướng dẫn chị em phụ nữ làm đẹp với mỹ phẩm tại TP HCM. Giảm béo bằng thực phẩm chức năng là phương pháp giảm cân tiêu biểu được người Mỹ áp dụng trong nhiều năm qua. Vì thế, trước khi quyết định ăn chúng thì bạn hãy xem kỹ thành phần của nó để tránh việc bạn tiêu thụ một lượng lớn chocolate có chứa chất béo.Không chỉ vậy, một ly cà phê mỗi ngày cũng sẽ giúp cho bạn trở nên tỉnh táo hơn để có thể làm việc hiệu quả. Trong đó có: Cortibion, Becozym, Aspirin PH8, Vitamin E… đem trộn với nhiều loại kem khác nhau.

III. Đàn ông thích phụ nữ làm đẹp như thế nào

PNO - Ngoài trang phục, đầu tóc, móng tay cũng đóng một vai trò quan trọng giúp phụ nữ làm đẹp.



svenska-statoil.net

Những ứng dụng dành cho điện thoại iPhone và thiết bị iPod Touch đang giúp phụ nữ làm đẹp thuận tiện và dễ dàng hơn. Kết hợp tông khói với màu mắt hạt dẻ, xanh lá cây hoặc xanh da trời để tạo nên hiệu quả mong muốn. Chính vì thế, chị đã quyết tâm theo đuổi con đường kinh doanh mỹ phẩm và làm đẹp với sự hướng dẫn của chồng. Để bảo vệ mí mắt và lông mi, bạn hãy chọn mua loại kẹp mi có dự trữ các miếng đệm thay thế. Và câu nói này được chứng minh hoàn toàn đúng trong tất cả mọi trường hợp.

Dùng tay thay vì chổi Khi không có nhiều thời gian, hãy dùng tay để thoa mọi thứ. Hơn nữa, nếu có vài xét nghiệm thử máu, thử cholesterol hay glucose, thì đi khám vào sáng sớm lúc chưa ăn sáng sẽ cho kết quả chính xác hơn. Trước đây, ngành thẩm mỹ thường sử dụng dao kéo trong việc giúp phụ nữ làm đẹp. Kể từ đó, bà đã tự tay gầy dựng nên một đế chế mỹ phẩm trị giá nhiều tỷ USD với mục tiêu giúp phụ nữ làm đẹp một cách tự nhiên. Bạn sẽ mất rất nhiều thời gian tô và xóa mà không đảm bảo kết quả như mong muốn. Chia sẻ với phóng viên Poppy Harlow của hãng tin CNN, nữ tỷ phú bồi hồi nhớ lại: “Khi tôi bắt tay vào xây dựng công ty, tôi chỉ muốn sản xuất nên những loại son môi có chất lượng tốt, bởi vì phần lớn son môi trên thị trường khi đó trông rất giả tạo, nó có độ nhờn và mùi hôi.

Thứ Hai, 9 tháng 2, 2015

Dương Mịch khỏa thân vì sức khỏe phụ nữ

Sức khỏe phụ nữ: Thay đổi nhỏ, hiệu quả lớn

I. 28 loại thảo dược nguy hiểm cho sức khỏe phụ nữ khi mang bầu

Linh - Tiếp cận viên cộng đồng - Trung tâm Sức khỏe Phụ nữ Hà Nội (SKPNHN) chỉ cho tôi: “Gái cột đèn đấy chị ạ!” Chưa nói hết câu, cô đã chạy ra giúi vội túi bao cao su (BCS) vào tay một cô gái đang trèo lên xe một vị khách đi “ăn sương” muộn…. Mặt trái của giầy cao gót không hề nhỏ và dễ bị bỏ qua, thậm chí còn được ví là "kẻ đánh cắp sức khỏe phụ nữ". Cần xóa bỏ các rào cản về mặt địa lí và tài chính bằng việc nâng cao năng lực cho cán bộ y tế cộng đồng để có thể cung cấp chăm sóc y tế cơ bản, phát triển hệ thống BHYT cho tất cả mọi người và các sáng kiến hỗ trợ tài chính khác. Tăng tuần hoàn máu: Theo tiến sĩ Jennifer Berman, nhà đồng sáng lập của Trung tâm Y học tình dục nữ tại Đại học California (Mỹ), cực khoái làm tăng tuần hoàn máu, giữ cho máu chảy tới bộ phận sinh dục, giúp cho các mô khỏe mạnh.

Dự án này được một tổ chức phi chính phủ hỗ trợ. Thế nhưng không phải người phụ nữ nào cũng hưng phấn khi được kích thích vào vùng G. Nghiên cứu ở động vật và con người cho thấy, quả anh đào chua có thể giúp làm giảm viêm khớp và đau nhức cơ bắp sau khi tập luyện, giúp giảm cholesterol và mỡ trong cơ thể. Chặng đường gian nan Theo bà Nguyễn Thị Thu Thủy, Trưởng ban Luật pháp - Chính sách, Hội LHPN TP Hà Nội, sau 2 năm thực thi Luật Phòng chống BLGĐ, nhận thức của người dân và cán bộ về BLGĐ đã được nâng cao. Cách ăn cà rốt tốt nhất là xào vì như thế mới có thể giúp cơ thể hấp thụ tốt nhất chất carotene. Ngoài ra, bạn cũng cần được nội soi sớm nếu có người thân trong gia đình mắc bệnh ung thư ruột, hoặc gặp phải tình trạng chảy máu cùng những thay đổi bất thường khác có liên quan đến vấn đề tiêu hóa.

II. Một số điều về sức khỏe phụ nữ cần biết

Nếu thích ăn trứng, bạn chỉ nên ăn từ 1 – 2 quả trứng mỗi tuần để bảo vệ sức khỏe lành mạnh. Vitamin B6 có nhiều trong nấm và mầm ngũ cốc, cám gạo, hạt hướng dương. Huỳnh Thiềm >> Ý truy tìm phụ nữ ghép túi ngực nghi gây ung thư >> Pháp yêu cầu 30. Dụng cụ tình dục của Nhật Bản được bày bán nhan nhản trong các cửa hàng Sex Store. Xin hỏi đây có phải là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở nữ giới hiện nay hay không và những bệnh chính đe dọa sức khỏe của phụ nữ là gì?. Tuy nhiên, tỷ lệ người hút thuốc lá đang có xu hướng tăng lên, đặc biệt ở các nước đang phát triển.

Bệnh tim là mối đe dọa nghiêm trọng đối với sức khỏe phụ nữ. Hưởng ứng Ngày Dân số thế giới năm 2009 với chủ đề: “Đối phó với khủng hoảng kinh tế: Đầu tư cho sức khỏe phụ nữ là lựa chọn sáng suốt”; hôm qua, Bộ Y tế phối hợp với Liên Hợp quốc tại Việt Nam tổ chức họp báo và đưa ra lời kêu gọi đầu tư vào sức khỏe phụ nữ và đảm bảo tiến trình đạt được các mục tiêu phát triển thiên niên kỷ trong thời kỳ khủng hoảng kinh tế toàn cầu. Bên cạnh đó bạn nên lưu ý về chế độ dinh dưỡng hợp lý, nên ăn nhiều rau xanh, hoa quả, kết hợp luyện tập thể thao đều đặn để tăng sức đề kháng cho cơ thể. Rượu vang trắng chứa kali sorbat, có lợi cho việc tiết dịch của mật và tuyến tụy.Sau tuổi 35, buồng trứng bắt đầu giảm tiết estrogen. Bạo lực gia đình (BLGĐ) là hành vi bạo lực mà một người sử dụng đối với người thân của họ.

III. Chăm sóc sức khỏe phụ nữ tiền mãn kinh

Với nỗ lực không ngừng trong việc chăm sóc sức khỏe toàn diện cho cộng đồng, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec thành lập Phòng khám Quốc tế Vinmec - Times City, tập trung vào dịch vụ chăm sóc sức khỏe phụ nữ và trẻ em. Vốn được mệnh danh là “bác sĩ của nạn nhân BLGĐ”, bác sĩ Nguyễn Ngọc Quyết – Giám đốc Trung tâm Tư vấn chăm sóc sức khỏe phụ nữ kể rằng, trong đời ông đã chứng kiến rất nhiều câu chuyện, những hoàn cảnh thương tâm của BLGĐ, nhưng có một nạn nhân ông không bao giờ quên, đó là một cô giáo ở Thái Nguyên. Dương Mịch chia sẻ: “Hãy đón nhận những kiến thức về ung thư vú. Bạn nên đến các cơ sở y tế có uy tín để khám và được điều trị tích cực nhé. Các nhà nghiên cứu tại Cơ quan y tế công cộng Barcelona (ASPB) đã tiến hành một cuộc phân tích quy mô lớn về tầm ảnh hưởng của “đồng tiền” với “chuyện yêu” của phụ nữ. Cây hành biển, củ hành biển (dùng làm thuốc lợi tiểu): là một chất kích thích tử cung và dẫn đến khuyết tật bẩm sinh.

Sự rụng trứng thưa thớt hơn dẫn đến những thay đổi hormone làm cho màng trong dạ con trở nên dầy hơn bình thường trước lúc tự bong, hệ quả kinh nguyệt đầm đìa hơn, không đều và kéo dài hơn. Đối với bệnh ung thư cổ tử cung, việc phát hiện trong giai đoạn sớm sẽ giúp tăng cơ hội chữa khỏi. Khám phá này được tác giả Steven Tosty đăng tải trên tạp chí “Sức khỏe phụ nữ” của Mỹ, sau một cuộc điều tra đối với các chàng tuổi trưởng thành:. Trước thực trạng “nhiễu loạn” của thị trường bỉm, tã giấy và băng vệ sinh trên thị trường VN; ngày 21/12, Ban bảo vệ người tiêu dùng- Cục quản lý cạnh tranh - Bộ Công Thương, Viện tiêu chuẩn chất lượng Việt Nam - Tổng cục tiêu chuẩn đo lường chất lượng phối hợp cùng Cty Kimberly – Clark, Cty Viettime Media tổ chức Hội thảo “Sức khỏe phụ nữ, trẻ nhỏ trước thực trạng Bỉm, tã giấy và băng vệ sinh tại VN”. BS Nguyễn thị Ngọc Phượng, Chủ tịch Hội nội tiết sinh sản TPHCM (HOSREM) và Phó chủ tịch VINAGOFPA: “Một trong những biện pháp tránh thai có hiệu quả là dùng thuốc ngừa thai loại viên uống, thuốc viên ngừa thai phối hợp hai pha không chỉ ngừa thai an toàn mà còn giúp chị em phụ nữ có làn da đẹp (vì thuốc có tác dụng điều trị mụn trứng cá). Sau khi khỏi bệnh, vẫn thường để lại những di chứng như hay quên, ảo giác, viêm thần kinh,… Rau má Độc tính từ rau má, ngải cứu ít ai biết.

Chủ Nhật, 8 tháng 2, 2015

Vitamin D tăng thời gian sống cho bệnh nhân ung thư vú

Nọc bọ cạp xanh - Niềm hy vọng cho bệnh nhân ung thư

I. Bệnh nhân ung thư - Khổ vì cả tin “thần dược”…

Hãy chung tay xoa dịu nỗi đau cho những bệnh nhân ung thư vào lúc 14h00 ngày 16/8/2013 tại bệnh viện Ung Bướu TP. Các nhà khoa học tại Viện Nghiên cứu Y học Queensland, nơi có tỷ lệ bệnh nhân ung thư da lớn nhất thế giới, sắp bắt tay vào thực hiện công trình nghiên cứu lớn nhất về căn bệnh này ở Australia từ trước đến nay, với hy vọng sẽ cho phép các bác sỹ dự đoán nguy cơ mắc bệnh trong tương lai của mỗi người. Chế phẩm nọc bọ cạp xanh ra đời là kết tinh thành quả nghiên cứu trong hơn 30 năm của các nhà khoa học, đặc biệt là các nhà khoa học Mỹ Latin, nhưng điều quan trọng hơn cả là nó mang lại niềm hy vọng cho hàng triệu bệnh nhân trong cuộc chiến chống lại căn bệnh nan y của thế kỷ. Hội thảo có sự góp mặt của những giáo sư hàng đầu về ung thư tại Việt Nam và Hàn Quốc như: GS.

net) - Nếu bạn hoặc chồng đang điều trị ung thư, hãy lưu ý những vấn đề sau trước khi ân ái. Bác sĩ Dương Hoàng Hảo, Trưởng khoa Giải phẫu bệnh-Tế bào, Trưởng Đơn vị Gene, Bệnh viện Ung bướu Hà Nội cho biết, hiện nay kỹ thuật sử dụng công nghệ sinh học trong chẩn đoán và điều trị ung thư cũng góp phần lớn hỗ trợ cho việc điều trị của người bệnh. Aspirin đã được biết đến như một loại thuốc giảm nguy cơ đau tim và đột quỵ trong số những người có nguy cơ cao, nhưng nó lại có những tác dụng phụ như chảy máu dạ dày và ruột đối với một số người, nếu như thời gian sử dụng kéo dài và liều cao. Khi nghe nhiều người đồn ông Thắng có thể chữa khỏi bệnh này mà không cần dùng thuốc, miễn phí thì nữ bệnh nhân này tìm đến. Cóc mang trên cơ thể các loại chất độc ảnh hưởng đến tính mạng, sức khỏe của con người nếu các chất độc này tiếp xúc qua da, niêm mạc hay dùng làm thực phẩm để ăn. Đây là loại gene xuất hiện ở hầu hết những bệnh nhân đã bị ung thư di căn.

II. Cắt thận nội soi thành công cho bệnh nhân ung thư thận

Các nhà khoa học tại Trường dược Skaggs thuộc Đại học California, San Diego (Mỹ) rút ra kết luận này sau khi nghiên cứu ở chuột được nuôi với inositol hexaphosphate (IP6), thành phần chính của chế độ ăn nhiều chất xơ, với chuột không bổ sung IP6. Đối với Merendino, thông điệp quan trọng nhất mà anh muốn truyền tải trong những bức ảnh này đó là tình yêu thương mà họ dành cho nhau. Không chỉ có hóa chất mà trong suốt quá trình điều trị bệnh nhân phải tiêm truyền rất nhiều thuốc, dịch, thậm chí là phải truyền máu. Để tiến hành cho những bệnh nhân này, cũng phải có 2 kíp bác sĩ, một kíp tiến hành cắt sẹo cũ và tạo ổ nhận; kíp thứ hai cũng tiến hành cắt phần da bụng để ghép. Niềm đam mê nghiên cứu y học khiến ông chấp nhận rời bỏ Trường đại học Y Los Angeles (UCLA) năm 1991 để chuyên tâm vào quá trình nghiên cứu thuốc VivoRx điều trị bệnh đái tháo đường. Một số gợi ý sau đây có thể giúp ngăn ngừa táo bón: ăn chế độ ăn nhiều chất xơ (lượng xơ khuyến cáo là 25-35g cho 1 người/ngày) và uống từ 8-10 ly nước mỗi ngày; nên đi bộ và vận động thường xuyên.

Nguồn carbohydrate chủ yếu là từ gạo, khoai tây, mì ống, mì sợi, bánh mì, các loại đậu, ngũ cốc và đồ ngọt (bánh kẹo và nước ngọt); Chất béo quan trọng đối với bệnh nhân ung thư vì cung cấp nhiều năng lượng cho cơ thể. Hanoinet - Những năm trước mỗi năm trung bình có từ 150-200 bệnh nhân ung thư máu nhập viện. Các nghiên cứu chứng minh tập luyện theo mức độ vừa phải giảm 40% nguy cơ tái phát ung thư vú. Theo bác sĩ Enderlin, nói như vậy không có nghĩa là bệnh nhân mắc bệnh ung thư về máu không thể tập luyện gì để giảm mệt.Số bệnh nhân còn lại bị ung thư phổi không hút thuốc nhưng đã hít phải một lượng đáng kể khói thuốc lá của người khác hút. Đau buốt khi tiểu tiện.

III. Thắp lửa niềm tin cho bệnh nhân ung thư.

Hiện nay, ở Việt Nam rất nhiều bệnh nhân ung thư (BNUT) không được chăm sóc dinh dưỡng đúng trong suốt thời gian trị bệnh nên đã dẫn đến tình trạng sụt cân, suy dinh dưỡng và suy kiệt trầm trọng hơn. Người dân cần chủ động phát hiện bệnh sớm để tăng khả năng chữa khỏi, giảm chi phí điều trị Tại bệnh viện K, số bệnh nhân ung thư tăng đều 10 – 20% qua các năm. Cũng theo nghiên cứu, có tới 30-50% bệnh nhân ung thư bị chứng mất ngủ khi dùng hóa trị liệu. Việc này gây nhiều đau đớn cho bệnh nhân và có nhiều biến chứng khó lường, đáng lo ngại nhất là tổn hại lớn đến tinh thần của bệnh nhân. Mọi chi tiết liên quan về sản phẩm, vui lòng gọi theo số tổng đài 18001757 hoặc website: www. Khi chúng tôi hỏi, đây là thực phẩm chức năng nhưng sao có công dụng lại như thuốc chữa bệnh như vậy? Nhân viên này trả lời: "Thực ra nó là TPCN nhưng có tác dụng hơn cả TPCN.

Nhóm nghiên cứu tin rằng, nó sẽ giúp đơn giản hóa phẫu thuật ung thư vú, và có thể áp dụng cho hàng loạt các biện pháp thẩm mỹ khác. Chính phủ vừa ban hành Quyết định số 14/2012/QĐ-TTg sửa đổi, bổ sung một số điều của Quyết định 139/2002/QĐ-TTg về KCB cho người nghèo. Tuy nhiên, điều đáng buồn là hiện nay có tới 3/4 số bệnh nhân ung thư đến bệnh viện khi đã mắc bệnh ở giai đoạn cuối. Bệnh viện ung thư Đà Nẵng trở thành bệnh viện đầu tiên ở miền Trung Việt Nam sẽ thực hiện điều trị chính xác vào khối u ác tính của các bệnh nhân ung thư bằng phương pháp xạ trị cường độ mạnh, sử dụng công nghệ Varian. Khi việc điều trị của tôi quá mệt, tôi chỉ nghỉ trưa chứ không nằm liệt giường!”. Bệnh nhân ung thư điều trị tại Bệnh viện K GS Mai Trọng Khoa nói tiếp: “… Nếu tiếp tục điều trị như vậy thì sẽ là gánh nặng không chỉ cho xã hội mà còn cho chính gia đình bệnh nhân.

Thực đơn mẫu cho bệnh nhân ung thư đại tràng

Giải pháp mới cho bệnh nhân ung thư hóa trị liệu.

I. Câu chuyện lay động lòng người về mối tình của bệnh nhân ung thư

Nghiên cứu cho thấy bệnh nhân ung thư cần có các hoạt động hàng ngày và được chăm sóc thích hợp, đồng thời cần được thường xuyên đưa đến bệnh viện để khám bệnh định kỳ. Duncan Jodrell, người dẫn đầu nhóm thử nghiệm ở Đại học Cambridge (Anh) cho biết: “Chúng tôi rất vui mừng khi kết quả của nghiên cứu quan trọng này đang được đánh giá bằng một thử nghiệm lâm sàng để kiểm tra xem liệu nó có thể là một phương pháp điều trị mới cho những bệnh nhân ung thư tuyến tụy hay không”. Sau phẫu thuật, chị tiếp tục được hóa trị thêm ba đợt nữa. Nhớ lại những ngày tháng cơ cực mới ra Hà Nội làm việc, anh Tư bùi ngùi cho biết: "Tôi suy nghĩ rất nhiều, nếu cứ ở quê và đi lấy thuốc như vậy đến một ngày nào đó không còn sức nữa phải nằm viện lấy đâu ra tiền để chữa bệnh.

Đó là lời khuyên của nhóm khoa học gia thuộc Đại học California (Mỹ) sau khi quan sát chế độ ăn của 532 bệnh nhân ung thư tuyến tụy và 1. Đây là một trong 5 đề tài y học mang tầm cỡ quốc gia của chị được ứng dụng vào thực tiễn. Điều đó là phiền hà và không cần thiết”, bà Tiến nhấn mạnh. Trước nhiều phương pháp như vậy, rất nhiều bệnh nhân không biết nên lựa chọn phương pháp nào. Được đầu tư bằng nguồn vốn ODA của Chính phủ Áo (12 triệu EUR), nơi đây được các chuyên gia đánh giá là một trung tâm chẩn đoán điều trị ung bướu trang bị kỹ thuật hiện đại và đồng bộ. Theo ông Trường, một người cười nhiều, tức vui và hạnh phúc thì có hệ miễn dịch tốt, không bị stress (căng thẳng, trầm cảm) so với người luôn buồn bã, suy nghĩ tiêu cực.

II. Độc giả nhận giải tuần 3 'Dinh dưỡng cho bệnh nhân ung thư'

Phương pháp chữa trị mang tính đột phá đã giúp Vali mang thai song sinh đến tuần thứ 26. Bệnh nhân ung thư thời kỳ cuối không hẳn là không có thuốc chữa, phương pháp điều trị hợp lý mang tính khoa học có thể kéo dài thời gian sống, nâng cao chất lượng sống cho người bệnh. Một chế độ dinh dưỡng đi kèm với các bài tập thể dục phù hợp và kiểm soát lượng mỡ cơ thể có thể phòng tránh tới 45% nguy cơ bị ung thư dạ dày, đại tràng và trực tràng. Các nhà khoa học Nga đã nuôi thành công dê biến đổi gen để hỗ trợ trong điều trị ung thư. Cho nên khống chế ung thư chỉ bằng phương pháp này là không đủ. Điều này rất quan trọng vì có tới hơn 40% BN ung thư đã chết trong đau đớn và nhiều người trong số họ chết vì đau đớn…”.

Họ đến bệnh viện K để chung tay xây nên “Công trình hi vọng”, một công trình rất có ý nghĩa với cộng đồng, đặc biệt là đối với những bệnh nhân ung thư, nghèo khổ và đơn độc. Mang trong mình căn bệnh quái ác, những bệnh nhân ung thư không chỉ đương đầu với sự đau đớn của bệnh tật mà còn đối mặt với sự khánh kiệt gia sản bởi việc điều trị lâu dài, tốn kém. Một số người ban đầu tìm đến là vì hiếu kì nhưng khi tìm hiểu, đọc các bài viết của chính những người trong cuộc tâm sự trên diễn đàn, đã thay đổi suy nghĩ và thậm chí trở thành những tình nguyện viên tích cực”. HCM cũng mắc phải căn bệnh ung thư xương cũng sẽ trở lại với khán giả như một đóa hoa hướng dương tỏa sáng.Ai mắc bệnh ung thư máu phải thay máu hàng ngày, không thì sẽ chết, nhưng tôi đã chữa khỏi cho 7 bệnh nhân bị loại ung thư này", ông này giới thiệu. Người đàn ông lớn tuổi quê Thanh Hóa ngồi sát tường, chờ đến “ca” vào chăm sóc vợ.

III. Nhiều bệnh nhân ung thư chậm đến bệnh viện

Khi biết báo Tuổi Trẻ và Quỹ Hỗ trợ bệnh nhân ung thư - Ngày mai tươi sáng tổ chức chương trình tết cho bệnh nhân ung thư nghèo, thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Xuyên, chủ tịch hội đồng quản lý Quỹ Hỗ trợ bệnh nhân ung thư - Ngày mai tươi sáng, xúc động cho hay hoạt động này được tổ chức trước thềm Tết Nguyên đán như một món quà tinh thần cho bệnh nhân. Hàng trăm bệnh nhân ung thư đã được tư vấn về cách nâng cao thể trạng, rèn luyện tinh thần… đồng thời tham gia các trò chơi vận động, trao đổi kinh nghiệm với những người đã điều trị thành công. Đây là phương pháp kết hợp những loại thuốc từ thảo dược, liệu pháp tinh thần, các kỹ thuật luyện tập và chế độ ăn uống hợp lí. Trong một nghiên cứu của Bệnh viện K năm 2006, Việt Nam là vùng có tỉ lệ mắc ung thư phổi, ung thư dạ dày, ung thư gan, ung thư ở trẻ em. Yoga Cười là bước đầu tiên trong tiến trình hoạt động của Quỹ Makna hỗ trợ cho CLB, sau đó là Khí công - Thái cực quyền, Dinh dưỡng tiết chế, tư vấn tâm lý… Bà Nguyễn Thị Vân Anh (46 tuổi - Nhân viên ngân hàng BIDV - Hà Nội) là bệnh nhân đang trong quá trình điều trị ung thư vú chia sẻ: “Trải qua rồi nên hiểu rất rõ những cảm nhận đầu tiên của người bệnh. Phụ nữ từ 40 tuổi có nguy cơ UTV ở mức trung bình cần đi khám và chụp nhũ ảnh mỗi năm.

Trong nhiệm vụ chữa trị tốt hơn, liệu pháp đặc biệt mà mục tiêu là tăng tác dụng lên các tế bào ung thư và giảm thiểu tác dụng phá hủy các tế bào bình thường của cơ thể, chính là mục tiêu trong điều trị ung thư. Trước nhiều phương pháp như vậy, rất nhiều bệnh nhân không biết nên lựa chọn phương pháp nào. Việc thành lập một khoa chuyên chăm sóc giảm nhẹ cho bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối không chỉ đơn thuần là bệnh viện điều trị căn bệnh ung thư cho bệnh nhân mà nó mang giá trị nhân văn. Ngoài những tác dụng không mong muốn đã nêu ở trên, khi dùng hóa trị liệu, bệnh nhân ung thư còn gặp phải những triệu chứng như buồn nôn, nôn, rụng tóc, táo bón, tiêu chảy, khô rát mắt, khô miệng, nhức đầu, trầm cảm, lú lẫn, tai biến…. Phúc kể: Bệnh nhân ung thư mỗi ngày như nhiều hơn. Chúng sẽ cho chúng ta biết về tất cả các quá trình bị phá vỡ trong các tế bào ung thư, mà chúng ta có thể tác động vào thông qua điều trị.

Thứ Sáu, 20 tháng 6, 2014

Nên ưu tiên tầm soát ung thư gan và cổ tử cung


Tại Việt Nam, tỷ lệ người mắc bệnh ung thư gan đứng hàng thứ 3 thế giới. Trong khi đó, theo các chuyên gia, ung thư gan và cổ tử cung đều có thể phòng ngừa bằng cách tiêm vắcxin và thay đổi lối sống. Trị ung thư phổi đúng cách


Trong những căn bệnh nan y hiện nay, ung thư là bệnh có tỷ lệ tử vong cao nhất. Theo thống kê của Bộ Y tế, năm 2006 tại Việt nam chỉ tính riêng ung thư ác tính đã có thêm hơn 77 nghìn ca mắc bệnh được phát hiện.   Trị ung thư phổi nhanh

Trong đó, đứng đầu là ung thư vú với hơn 8.300 ca, kế đến là ung thư cổ tử cung (hơn 6.700), ruột kết và trực tràng (gần 6.300), dạ dày, khí quản, phế quản và phổi. Trị ung thư phổi ở đâu

Theo Chinadaily, ung thư gan và cổ tử cung cần được quan tâm hàng đầu không chỉ ở nước giàu mà cả những nước đang phát triển (nơi chiếm 80% ung thư cổ tử cung).  Trị ung thư phổi như nào

Ngoài ra, có những bệnh viêm nhiễm khác cũng có thể dẫn đến ung thư như viêm gan C, virus HIV và Epstein Barr, một loại vi khuẩn gây phồng rộp lây qua nước bọt. Trị ung thư phổi hiệu quả

Vì thế, nhằm nâng cao nhận thức của mọi người trong việc phòng và điều trị các bệnh ung thư, nhân ngày Ung thư thế giới (4/2), Hiệp hội phòng chống ung thư thế giới (UICC) đã phát động chiến dịch “Ung thư cũng có thể được ngăn ngừa”. Trị ung thư phổi

Cuộc vận động được xây dựng dựa trên báo cáo khoa học mới, tập trung vào 9 loại lây nhiễm có thể dẫn đến ung thư. Và thực tế, khoảng 40% trong số 12 triệu người bị ung thư trên thế giới có thể tránh được căn bệnh chết người này nếu biết tự bảo vệ mình khỏi sự viêm nhiễm và thay đổi lối sống như: bỏ thuốc lá, ăn uống khỏe mạnh, hạn chế các chất có cồn.

Vừa qua, Bộ trưởng Bộ Y tế Việt Nam cũng ra quyết định thành lập mạng lưới phòng, chống ung thư từ tuyến địa phương tới trung ương trong 10 năm từ 2010 -2020.

Bên cạnh đó, quy hoạch cũng chú trọng đến việc đào tạo nhân lực có trình độ chuyên môn cao, nhằm nâng cao chất lượng khám chữa bệnh cho bệnh nhân ung thư.

Nhân ngày Ung thư thế giới, công ty cổ phần Med- Aid Công Minh (MCM), đơn vị cung cấp các thiết bị y tế và chẩn đoán sớm, điều trị ung thư ra mắt cổng thông tin điện tử www.ungthu.net.vn nhằm cung cấp cho cộng đồng những kiến thức cơ bản về, phòng ngừa, thăm khám, chẩn đoán, chăm sóc và điều trị ung thư. Đây cũng là một trong những hoạt động hưởng ứng cuộc vận động “Phát triển mạng lưới phòng, chống ung thư”.

Thứ Hai, 16 tháng 6, 2014

TÌM HIỂU THÊM VỀ BỆNH UNG THƯ THẬN

TÌM HIỂU THÊM VỀ BỆNH UNG THƯ THẬN      
Ung thư thận chiếm khoảng 3% các loại ung thư. Bệnh thường gặp ở những người trên 40 tuổi, nam mắc bệnh nhiều gấp đôi nữ. Bệnh gây hậu quả nghiêm trọng nếu không phát hiện và chữa trị kịp thời sẽ di căn vào các tạng khác của cơ thể như gan, đại tràng, thượng thận…và gây tử vong.
1. Ung thư thận là gì?
Ung thư thận là loại ung thư phổ biến nhất ở người lớn (trên 40 tuổi) do các tế bào ung thư phát triển trong thận. Ung thư tế bào chuyển tiếp (ung thư biểu mô) liên quan đến bể thận là loại ung thư thận ít gặp hơn. Nó tương tự như ung thư ở bàng quang và thường được điều trị giống ung thư bàng quang, u Wilms là loại ung thư thận phổ biến nhất ở trẻ em, khác với ung thư thận ở người lớn.
Khi ung thư thận phát triển, nó có thể xâm lấn vào các cơ quan ở gần thận, như gan, đại tràng hoặc tuyến tuỵ. Tế bào ung thư thận có thể tách khỏi khối u ban đầu và lan đi xa (di căn) tới các bộ phận khác của cơ thể. Khi ung thư thận di căn thì tế bào ung thư có thể xuất hiện trong các hạch bạch huyết. Nếu bác sĩ giải phẫu tìm thấy tế bào ung thư trong các hạch bạch huyết ở gần thận nạo vét được trong khi phẫu thuật, khi đó có thể ung thư đã lan tới các bộ phận khác trong cơ thể. Ung thư thận có thể lan và tạo ra các u mới, thường gặp nhất là ở xương và phổi. Khối u mới có cùng loại tế bào bất thường và có cùng tên với khối u ban đầu (khối u nguyên phát) ở thận.

2. Các yếu tố nguy cơ của ung thư thận là gì?
Giống như hầu hết các loại ung thư khác, các nghiên cứu cho thấy nguy cơ ung thư thận tăng lên theo độ tuổi. Bệnh thường xuất hiện nhất là trong độ tuổi trên 40. Gặp ở nam giới nhiều gấp đôi nữ giới. Bên cạnh đó, ung thư thận có vẻ thường gặp hơn ở người Mỹ gốc Phi so với người Mỹ da trắng. Các yếu tố nguy cơ khác của ung thư thận là:
Sử dụng thuốc lá : Theo kết quả nghiên cứu, những người hút thuốc lá có nguy cơ bị ung thư thận cao gấp đôi những người không hút thuốc. Bên cạnh đó, thời gian sử dụng thuốc càng dài thì nguy cơ càng cao. Tuy nhiên, nguy cơ mắc ung thư thận sẽ giảm xuống khi bỏ hút thuốc.
Béo phì : Béo phì có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư thận. Trong một số nghiên cứu, béo phì đi kèm tăng nguy cơ ung thư ở phụ nữ. Một nghiên cứu khác nêu ra rẳng thừa cân cũng là một yếu tố nguy cơ cả ở nam giới. Nguyên nhân của mối liên quan này còn chưa được xác định rõ.
Sự tiếp xúc trong nghề nghiệp : Một số nghiên cứu đã kiểm tra xem tiếp xúc với các yếu tố nghề nghiệp có làm tăng nguy cơ phát triển ung thư thận ở công nhân hay không. Ví dụ, các nghiên cứu chì ra công nhân lò than cốc trong nhà máy thép có tỷ lệ mắc ung thư thận cao hơn bình thường. Bên cạnh đó, có một số bằng chứng cho thấy amiăng ở nơi làm việc, một chất có liên quan tới ung thư phổi và ung thư trung mô (là lớp màng bao phủ các tạng bên trong của cơ thể), cũng làm tăng nguy cơ mác một số loại ung thư thận.
Tia xạ : Những phụ nữ đã được chiếu xạ để điều trị các rối loạn ở tử cung có thể tăng nhẹ nguy cơ phát triển ung thư thận. Hơn nữa, những người đã tiếp xúc với thorotrast (thorium dioxid), một chất phóng xạ được sử dụng vào những năm 20 cùng với việc chụp X quang để chẩn đoán, có tỷ lệ mắc ung thư thận tăng lên. Tuy nhiên, chất này hiện không còn được sử dụng và các nhà khoa học cho rằng chiếu xạ chỉ gây ra một phần trăm rất nhỏ trong tổng số các trường hợp ung thư thận.
Phenacetin: Một số người đã bị ung thư thận sau một thời gian dài sử dụng loại thuốc này với liều cao. Loại thuốc giảm đau này hiện không còn được sử dụng ở Mỹ.
Lọc máu : Những bệnh nhân được lọc máu để điều trị suy thận mạn tính trong nhiều năm tăng nguy cơ phát triển nang thận và ung thư thận. Cân tiếp tục nghiên cứu để tìm hiểu thêm về tác dụng lâu dài của việc lọc máu đối với các bệnh nhân bị suy thận.
Bệnh Von Hippel-Lindau (VHL): Các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra những người có căn bệnh di truyền này có nguy cơ phát triển ung thư biểu mô tế bào thận cũng như khối u ở các bộ phận khác cao hơn. Các nhà nghiên cứu đã phát tìm ra một loại gen gây bệnh VHL và họ tin rằng việc phân lập được gen này có thể giúp cải thiện các phương pháp chẩn đoán, điều trị và thậm chí phòng ngừa một số loại ung thư thận.
3. Triệu chứng của ung thư thận
Ở giai đoạn sớm, ung thư thận thường không gây ra dấu hiệu gì rõ ràng hoặc các triệu chứng khó chịu. Khi ung thư thận phát triển thì xuất hiện những triệu chứng sau:
Đi tiểu ra máu . Máu có thể xuất hiện trong nước tiểu hôm nay nhưng hôm sau lại không xuất hiện. Trong một số trường hợp, người bệnh có thể nhìn thấy máu hoặc có thể được phát hiện khi làm xét nghiệm nước tiểu trong thăm khám sức khỏe định kỳ.
Có khối u ở thận: Khi đi chụp chiếu phát hiện ra khối u.
Các triệu chứng ít gặp hơn có thể bao gồm:
Người bệnh thường xuyên cảm thấy mệt mỏi
Chán ăn
Giảm cân đột ngột không rõ nguyên nhân
Sốt tái đi tái lại nhiều lần, uống thuốc không thấy khỏi.
Đau ở cạnh lưng dai dẳng
Cảm thấy mỏi mệt toàn thân.
Huyết áp cao hoặc thiếu máu cũng có thể là dấu hiệu của ung thư thận; tuy nhiên, những triệu chứng này ít gặp hơn.
Những triệu chứng này có thể do ung thư hoặc các các tình trạng bệnh khác ít nghiêm trọng hơn gây ra như nhiễm khuẩn hoặc nang. Chỉ có bác sĩ mới có thể đưa ra chẩn đoán. Những người có các triệu chứng này có thể đến gặp bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ chuyên khoa tiết niệu. Thông thường, ung thư giai đoạn sớm không gây đau; điều quan trọng là không nên chờ cho đến khi thấy đau mới đến khám bác sĩ. Trong hầu hết các trường hợp, ung thư càng được phát hiện và điều trị sớm thì khả năng hồi phục hoàn toàn của bệnh nhân càng lớn.
4. Ung thư thận được chẩn đoán như thế nào?
Để tìm nguyên nhân gây triệu chứng, bác sĩ cần khai thác tiền bệnh sử của bệnh nhân và tiến hành khám lâm sàng. Bên cạnh việc kiểm tra các dấu hiệu vê sức khỏe chung, bác sĩ có thể chi định làm xét nghiệm máu và nước tiểu. Bác sĩ có thể khám kỹ vùng bụng để tìm u cục hoặc các khối bất thường. Bác sĩ thường chi định các thăm dò hình ảnh của thận và các cơ quan lân cận. Những bức tranh này thường có thể cho biết các thay đổi ở thận và mô xung quanh. Ví dụ, chụp hệ tiết niệu có tiêm thuốc cản quang tình mạch (IVP) là chụp X quang thận, niệu quản và bàng quang sau khi tiêm thuốc cản quang vào tĩnh mạch. Các hình ảnh chụp được có thể cho thấy những biến đổi về hình dạng của các cơ quan này và các hạch lymphô lân cận. Chụp động mạch sẽ cung cấp một loạt phim X quang chụp mạch máu. Thuốc cản quang được tiêm vào mạch máu lớn qua một ống thông. Phim chụp cho thấy mạng lưới mạch máu nhỏ hơn ở bên trong và xung quanh thận. Các thăm dò bằng hình ảnh khác bao gồm chụp cát lớp vi tính, chụp cộng hưởng từ và siêu âm, có thể cho thấy sự khác biệt giữa các mô bệnh và các mô lành. Nếu kết quả xét nghiệm nghi ngờ ung thư thận thì có thể tiến hành sinh thiết. Sinh thiết là cách duy nhất chắc chắn để chẩn đoán ung thư. Sinh thiết để tìm ung thư thận tức là bác sĩ chọc một kim nhỏ vào trong khối u và hút ra một mẫu mô. Sau đó, bác sĩ giải phẫu bệnh quan sát mô đó dưới kính hiển vi để tìm tế bào ung thư. Khi chẩn đoán ung thư thận, bác sĩ cần xác định giai đoạn hoặc phạm vi của bệnh. Phân giai đoạn là một quá trình thăm dò chi tiết để phát hiện ung thư đã lan chưa và nếu lan thì lan tới phần nào của cơ thể. Bác sĩ cần phải có thông tin này để lập kế hoạch điều trị cho bệnh nhân. Để phân giai đoạn ung thư thận, bác sĩ có thể cho chụp bổ sung cộng hưởng từ và chụp X quang các mô và mạch máu ở bên trong và xung quanh thận. Bác sĩ có thể tìm các hạch lymphô bị sưng to lên ở trong lồng ngực và ổ bụng qua chụp cât lớp vi tính. Chụp X quang lồng ngực thường có thể cho biết ung thư đã di căn vào phổi chưa. Xạ hình xương là dùng chất phóng xạ để ghi hình xương, có thể phát hiện ra các dấu hiệu di căn của ung thư vào xương.
5. Điều trị ung thư thận
5.1. Các phương pháp điều trị tại chỗ
Phẫu thuật ung thư thận:
Phẫu thuật là phương pháp điều trị ung thư thận phổ biến nhất. Phẫu thuật được thực hiện là cắt bỏ thận. Bác sĩ phẫu thuật thường cắt bỏ toàn bộ quả thận cùng với tuyến thượng thận và các mô quanh thận. Một số hạch bạch huyết trong vùng có thể được nạo vét. Đây là thủ thuật cắt thận triệt để. Trong một SỐ trường hợp, bác sĩ phẫu thuật chi cắt bỏ thận (thủ thuật cắt thận đơn giản). Quả thận còn lại nói chung có thể đảm đương được công việc của cả hai thận. Một SỐ trường hợp khác, bác sỹ phẫu thuật chi cẳt bỏ một phần quả thận nơi có khối u, gọi là thủ thuật cắt thận bán phần. Thuyên tắc động mạch nghĩa là làm tắc động mạch để khối u thuyên giảm đi, đôi khi được thực hiện trước phẫu thuật để có thể tiến hành phẫu thuật dễ dàng hơn. Nó cũng thường được sử dụng để giảm đau hoặc chống chảy máu khi không thể cát bỏ được khối u. Các miếng xốp nhỏ bầng gelatin đặc biệt hoặc bằng chất liệu khác được tiêm vào cơ thể qua một ống thông để làm tác các mạch máu chính ở thận. Thủ thuật này làm nhỏ khối u nhờ việc giảm tưới dòng máu mang ôxy và các chất dinh dưỡng cần cho khối u phát triển. Dưới đây là một số câu hỏi mà bệnh nhân thường đặt ra trước khi phẫu thuật:
Loại phẫu thuật nào sẽ được thực hiện?
Có cần phải tiếp tục điều trị sau khi phẫu thuật không? Cách điều trị như thế nào?
Tôi sẽ cảm thấy thế nào sau khi phẫu thuật?
Nếu tôi bị đau, bác sĩ có thể giúp tôi như thế nào?
Khi nào tôi có thể bắt đầu trở lại hoạt động thường ngày?
Xạ trị ung thư thận:
Liệu pháp tia xạ là sử dụng các tia có năng lượng cao để tiêu diệt tế bào ung thư. Đôi khi, bác sĩ sử dụng liệu pháp này để giảm đau (điều trị triệu chứng) khi ung thư thận đã di căn vào xương. Người ta điều trị ung thư thận bằng phương pháp chiếu xạ ngoài, dùng một vật liệu phóng xạ bên ngoài cơ thể và một máy chiếu xạ hướng các tia vào một vùng cụ thể. Bệnh nhân ngoại trú được điều trị ở bệnh viện hoặc phòng khám năm ngày mỗi tuần trong vài tuần. Phác đồ điều trị này giúp bảo vệ các mô lành nhờ sự tỏa tổng liều phóng xạ ra ngoài. Bệnh nhân không cần nằm viện trong khi tiến hành xạ trị và bệnh nhân không mang nguồn xạ trong và sau khi điều trị. Dưới đây là một số câu hỏi mà bệnh nhân thường hỏi bác sĩ trước khi tiến hành xạ trị:
Mục đích của phương pháp điều trị này là gì?
Khi nào thì việc điều trị bát đầu? Khi nào thì kết thúc?
Tôi sẽ cảm thấy như thế nào trong thời gian điều trị? Có thể có những tác dụng phụ nào?
Tôi có thể làm gì để chăm sóc bản thân trong khi điều trị bầng tia phóng xạ?
Làm cách nào tôi biết được điều trị có hiệu quả hay không?
Liệu tôi có thể tiếp tục hoạt động như bình thường trong thời gian điều trị tia phóng xạ hay không?
5.2. Các phương pháp điều trị toàn thân
Phẫu thuật và thuyên tác động mạch là các phương pháp điều trị tại chỗ. Các phương pháp đó chi tác động tới tế bào ung thư trong vùng điều trị.
Liệu pháp sinh học, hóa trị liệu và liệu pháp hoóc-môn, được giải thích sau đây, là các phương pháp điều trị toàn thân bởi vì chúng đi vào hệ thống mạch máu và tới các tế bào trong toàn bộ cơ thể. Liệu pháp sinh học là một dạng điều trị tăng cường khả năng kháng ung thư tự nhiên của cơ thể (hệ thống miễn dịch). Interleukin-2 và interferon là hai loại thuốc sử dụng trong liệu pháp sinh học để điều trị ung thư thận giai đoạn muộn. Các thử nghiệm lâm sàng tiếp tục nghiên cứu các phương pháp tốt hơn để tiến hành liệu pháp sinh học đồng thời có thể giảm được tác dụng phụ. Nhiều bệnh nhân được điều trị bâng liệu pháp sinh học cần nảm viện trong thời gian điều trị để có thể theo dõi được các tác dụng phụ này.

Hóa trị liệu là phương pháp sử dụng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư. Mặc dù có hiệu quả trong điều trị nhiều loại ung thư khác nhưng hóa trị liệu lại tỏ ra hạn chê’ đối với ung thư thận. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu vẫn tiếp tục tìm hiểu các loại thuốc và các phác đồ phối hợp thuốc mới có thể có hiệu quả hơn.
Liệu pháp hoóc-môn được áp dụng cho một số lượng nhỏ bệnh nhân ung thư thận giai đoạn muộn. Một số trường hợp ung thư thận có thể điều trị bầng hoóc-môn để kiểm soát sự phát triển của tế bào ung thư. Thông thường hoóc- môn được sử dụng để điều trị triệu chứng.
6. Khám định kỳ theo dõi gồm những gì?
Việc theo dõi định kỳ của bác sĩ sau khi điều trị ung thư thận là rất quan trọng. Bác sĩ sẽ đề xuất một chương trình khám theo dõi phù hợp bao gồm khám lâm sàng, chụp X quang lồng ngực và các xét nghiệm cận lâm sàng. Đôi khi bác sĩ chi định làm xạ hình và các xét nghiệm khác. Bệnh nhân cần phải tiếp tục đến bác sĩ khám và báo với bác sĩ ngay khi có những dấu hiệu bất thường xuất hiện.

Theo: Bệnh viện ung thư

Thứ Sáu, 13 tháng 6, 2014

Ung thư hầu- họng liên quan tới vi rút gây u nhú ở người (HPV-human Papillomavirus)

Ung thư hầu- họng liên quan tới vi rút gây u nhú ở người (HPV-human Papillomavirus)
Ung thư hầu- họng là một bệnh mà các tế bào ác tính tạo thành trong các mô của hầu- họng. Hầu- họng là một phần giữa cổ họng trong đó bao gồm các cơ sở của lưỡi, amidan, vòm miệng, và các thành của họng. Ung thư hầu- họng có thể được chia thành hai loại: ung thư có liên quan đến nhiễm vi rút gây u nhú ở người (HPV-human Papillomavirus), và ung thư có liên quan đến rượu hoặc sử dụng thuốc lá.
Ung thư hầu- họng ung thư  có dương tính với HPV còn được gọi là HPV16 và ung thư hầu- họng (HPV và OPC) là sự kết hợp của ung thư biểu mô tế bào vảy hầu- họng  (OSCC), kết hợp với loại HPV- 16 vi rút .
1.    Dịch tễ học
HPV và OPC có xu hướng trẻ hóa so với những người chỉ nhiễm HPV. Hiện nay, tỷ lệ nhiễm HPV ngày càng tăng có liên quan đến bệnh ung thư hầu- họng ở Mỹ, có thể là do thay đổi hành vi tình dục không an toàn.
Giảm tỷ lệ hút thuốc có thể  dẫn tới giảm nguy cơ mắc bệnh ung thư âm tính với HPV. Trong khi những thay đổi trong hoạt động tình dục lại làm tăng tỷ lệ mắc ung thư dương tính với HPV. Tại Mỹ, HPV và OPC chiếm khoảng 60% các trường hợp OPC lớn hơn 40% so với thập kỷ trước. Đến 2007, tỷ lệ mắc chung OPC ở Mỹ, bao gồm cả không liên quan đến HPV, là 3,2 trường hợp trên 100.000 nam giới/năm và 1,9 trường hợp trên 100.000 nữ giới/năm. Tỷ lệ mắc HPV liên quan đến mắc OPC cũng được tăng lên ở các nước khác. Ví dụ, tại Thụy Điển (2007), có trên 80% trường hợp mắc HPV đối với ung thư ở Amidan . Tại Úc, tỷ lệ mắc HPV liên quan OPC là 1,56 trường hợp trên 100.000 nam giới/năm .
Hình 1. Hình ảnh giải phẫu hầu họng

2.    Nguyên nhân
Nhiễm trùng răng miệng HPV xuất hiện trước khi có sự phát triển của HPV và OPC. Chấn thương nhẹ ở lớp màng chất nhầy đóng vai trò quan trọng trong việc lây nhiễm  HPV. Chúng có thể xâm lấn xuống lớp đáy của thượng bì. Những người xét nghiệm dương tính với HPV-16 ở miệng có có nguy cơ phát triển tình trạng nhiễm HPV và OPC cao gấp 14 lần so với những người không nhiễm HPV.
Suy giảm miễn dịch cũng là một trong những yếu tố làm tăng nguy cơ nhiễm HPV và OPC . Những người có di truyền TGF-β1, đặc biệt T869C, có nhiều khả năng có HPV16 và OPC. TGF-β1 đóng một vai trò quan trọng trong việc kiểm soát hệ thống miễn dịch.
Một nghiên cứu (1999) đã phát hiện ra rằng những bệnh nhân có nhiễm HPV liên quan đến bệnh ung thư ở bộ phận sinh dục thì có nguy cơ gia tăng gấp 4,3 lần  nguy cơ mắc hạch hạnh nhân của ung thư biểu mô tế bào vảy.
Đồng nhiễm vi rút Herpes-8 có thể dẫn đến nguy cơ nhiễm HPV-16 rất cao .
3.    Triệu chứng
Những dấu hiệu có thể có của bệnh ung thư hầu họng  bao gồm:
-    Đau họng kéo dài
-    Đau hoặc khó nuốt
-    Giảm cân không rõ nguyên nhân
-    Thay đổi giọng nói
-    Đau tai
-    Có khối u ở mặt sau của cổ họng hoặc miệng
-    Có khối u trong cổ
-    Xuất hiện cơn đau âm ỉ phía sau xương ức
-    Ho
4.    Quá trình phát triển
Ung thư lan rộng trong cơ thể theo 3 cách:
-    Ung thư xâm nhập vào các mô bình thường xung quanh.
-    Ung thư xâm nhập vào hệ thống bạch huyết và đi qua các mạch bạch huyết đến các nơi khác trong cơ thể.
-    Ung thư xâm nhập vào tĩnh mạch, mao mạch và đi qua máu đến những nơi khác trong cơ thể.
Các giai đoạn phát triển:
-    Giai đoạn 0: ung thư biểu mô tại chỗ. Tế bào bất thường được tìm thấy trong lớp màng của hầu họng. Chúng có thể trở thành ung thư và lây lan vào các mô bình thường xung quanh.
-    Giai đoạn 1: Ung thư đã được hình thành, có kích thước 20mm hoặc nhỏ hơn và chưa lan ra ngoài vùng hầu họng.
-    Giai đoạn 2: Ung thư đã hình thành và kích thước lớn hơn 20mm nhưng không lớn hơn 40mm. Chưa lan ra ngoài vùng hầu họng.
-    Giai đoạn 3: Kích thước của ung thư lớn hơn 40mm. Chưa lan rộng ra bên ngoài vùng hầu- họng. Bất kỳ kích thước và đã lan rộng đến chỉ có một hạch bạch huyết trên cùng một bên của các cổ như ung thư. Các hạch bạch huyết bị ung thư là 30mm hoặc nhỏ hơn.
-    Giai đoạn 4A: Ung thư đã lan đến các mô gần vùng hầu họng, bao gồm vòm miệng, hàm dưới, các cơ của lưỡi hoặc cơ trung tâm của hàm và có thể lây lan sang một hoặc nhiều hạch bạch huyết gần đó, và kích thước của khối u không lớn hơn 60mm. Giai đoạn này, ung thư đã lan rộng đến một hoặc nhiều hạch bạch huyết, có nghĩa là lớn hơn 30mm nhưng không lớn hơn 60mm.
-    Giai đoạn 4B:  Ung thư bao quanh động mạch chính ở cổ hoặc đã di căn đến xương trong xương hàm, di căn đến phần cơ ở phía bên của hàm hoặc phần trên của cổ họng phía sau mũi và có thể lan đến các hạch bạch huyết gần đó. Ung thư đã lan đến hạch bạch huyết có nghĩa là lớn hơn 60 mm và có thể đã lây lan đến các mô xung quanh vùng hầu họng.
-    Giai đoạn 4C: Ung thư đã lan đến tất cả các bộ phận khác của cơ thể, và có thể lan đến các hạch bạch huyết.
Một nghiên cứu được tiến hành hơn 15 năm, đã phát hiện ra rằng những người có nguy cơ tiếp xúc với HPV cao thì khả năng tiến triển lên HPV và OPC càng cao. Bệnh ung thư liên quan đến HPV gây ra bởi sự xuất hiện của E6 và E7 của protein HPV liên kết với khối u ức chế và bất hoạt Protein p53 và Protein nguyên bào võng mạc.
5.    Chẩn đoán
Các xét nghiệm và phương pháp sau đây có thể được sử dụng để chẩn đoán ung thư hầu- họng:
+ Kiểm tra vật lý và lịch sử của bệnh: khám để phát hiện các dấu hiệu chung về sức khỏe, bao gồm cả kiểm tra các dấu hiệu của bệnh, chẳng hạn như sưng hạch bạch huyết ở cổ hoặc bất cứ điều gì khác bất thường. Kiểm tra miệng và cổ và cổ họng bằng gương nhỏ để kiểm tra các khu vực bất thường. Sau đó, hỏi về các thói quen sức khỏe của bệnh nhân, các bệnh trước đây và phương pháp điều trị.
    + CT scan (CAT scan): chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cắt lớp trục vi tính nhằm mục đích chụp lại chi tiết các hình ảnh ở khu vực bên trong cơ thể từ các góc độ khác nhau, để xem có dấu hiệu bất thường.
+ MRI (chụp cộng hưởng từ): sử dụng nam châm, sóng radio và máy tính để thực hiện một loạt các hình ảnh chi tiết của khu vực bên trong cơ thể. Thủ tục này còn được gọi là chụp cộng hưởng từ hạt nhân (NMRI).
+ X-quang: Chụp X-quang của các cơ quan và xương. X-quang là một loại tia năng lượng có thể đi qua cơ thể và được ghi thành phim các hình ảnh của khu vực bên trong cơ thể.
+ PET scan (positron phát thải chụp CT scan): để tìm các tế bào khối u ác tính trong cơ thể. Một lượng nhỏ phóng xạ gắn vào đường (glucose) được tiêm vào tĩnh mạch. Máy quét PET quay xung quanh cơ thể và quan sát các phần có dòng phóng xạ chạy qua. Các tế bào khối u ác tính xuất hiện sáng hơn trong hình vì chúng đang hoạt động mạnh hơn và mất nhiều glucose hơn các tế bào bình thường.
+ Nội soi: nhằm mục đích quan sát các cơ quan và mô trong cơ thể để phát hiện bộ phận bất thường. Ống nội soi được đưa vào thông qua mũi hay miệng của bệnh nhân và quan sát các tế bào bên trong. Nội soi cũng có thể có một công cụ để loại bỏ các mô hoặc mẫu hạch bạch huyết có dấu hiệu của bệnh sau khi được kiểm tra dưới kính hiển vi.
+ Sinh thiết: Việc loại bỏ các tế bào hoặc mô có dấu hiệu của bệnh ung thư sau khi xác định bằng quan sát dưới kính hiển vi và phân tích bệnh học.
Từ kết quả của các phương pháp trên, các bác sĩ sẽ chẩn đoán về tình trạng mắc ung thư và giai đoạn mắc ung thư của bệnh nhân.
6.    Phòng ngừa
Có nhiều bạn tình, từng quan hệ tình dục bằng miệng-sinh dục, quan hệ tình dục qua đường hậu môn, miệng, có kết quả Pap smear bất thường hoặc chứng loạn sản cổ tử cung, có xuất hiện mụn cóc sinh dục là các chỉ điểm nguy cơ của bệnh. Nghiên cứu (2010) kết luận rằng người sử dụng thuốc lá làm tăng nguy cơ mắc HPV và OSCC, và có nguy cơ cao tái phát bệnh cao so với những người không bao giờ hút thuốc lá.
Do đó, biện pháp tốt nhất để giảm nguy cơ nhiễm HPV và OPC là giảm các yếu tố nguy cơ cao của bệnh và tiêm vắc xin HPV đầy đủ, đủ liều và đúng thời điểm.
7.    Điều trị
Đối với những người mắc bệnh ung thư hầu họng, biện pháp điều trị tốt nhất là kết hợp giữa xạ trị và hóa trị liệu. Liệu pháp này có hiệu quả được so sánh tương tự như xử trí ngoại khoa.

Kết quả của nghiên cứu trên 27 bệnh nhân trải qua giai đoạn phát triển (III và IV) của ung thư hầu họng cho thấy 67% đã có cơ sở các tổn thương lưỡi và 82% sử dụng ống dạ dày trước hoặc trong quá trình điều trị. Ba tháng sau khi điều trị kết hợp hóa trị và xạ trị, có 33% bệnh nhân ăn được bằng đường miệng, 45% đã có thể ăn uống nhưng vẫn phải cho ăn qua ống và 22% đã không thể ăn uống được